В 2018 году Всемирный фонд исследования рака (WCRF) опубликовал новый доклад (источник), содержащий универсальные рекомендации по снижению риска развития злокачественных опухолей.
Медицинский и научный консультант WCRF профессор Мартин Вайзмен (Martin Wiseman) отметил, что данные рекомендации по профилактике рака основаны на выводах независимой группы экспертов и представляют собой пакет советов по коррекции способа жизни, которые в совокупности могут оказать огромное влияние на снижение вероятности развития не только рака, но и других хронических заболеваний.
Поддерживайте на протяжении жизни здоровый вес
Избыточная масса тела и ожирение связаны со многими видами рака, включая злокачественные опухоли рта, глотки, гортани, органов желудочно-кишечного тракта, почек, молочной железы, яичников и простаты. Поэтому во взрослом возрасте необходимо стремиться поддерживать как можно более низкий вес и стараться избегать его увеличения на протяжении всей взрослой жизни. Для детей и подростков инлекс массы тела (отношение веса в килограммах к росту в метрах в квадрате) должен достигать нижней границы этого показателя у здоровых взрослых. О здоровом весе во взрослом возрасте свидетельствует показатель индекса массы тела в пределах 18,5-24,9 кг/м2.
Будьте физически активны каждый день
WCRF рекомендует как минимум умеренную ежедневную физическую активность в соответствии с национальными особенностями и традициями каждой страны. В свою очередь, ВОЗ рекомендует минимум 150 минут в неделю посвящать умеренным физическим нагрузкам или минимум 75 минут в неделю-активным. В ежедневном варианте это занимает 21 и 11 минут соответственно.
Ешьте цельные зерна, овощи, фрукты и бобы
Эти продукты рекомендуются в качестве основной части ежедневного рациона. При исследовании факторов, снижающих риск развития колоректального рака, были получены убедительные доказательства защитного действия клетчатки и цельных зерен. Для ежедневного потребления достаточно 30 г клетчатки и 400 г овощей и фруктов. Необходимо принимать как минимум пять порций различных не крахмалистых овощей и фруктов в день. Если это возможно, то их желательно смешивать с овощами и фруктами, содержащими крахмал.
Сократите употребление фаст-фуда и обработанных продуктов
Фаст-фуд и обработанные продукты включают множество готовых блюд и закусок, хлебобулочных изделий, десертов и конфет. Все эти продукты обычно содержат много жира, крахмала и / или сахара. Они легко доступны по цене, вкусны и энергоемки, однако также имеют высокую гликемическую нагрузку.
Ограничьте употребление красного и обработанного мяса
Под красным мясом подразумевается все мышечное мясо млекопитающих: свинина, говядина, телятина, оленина, баранина, конина, козье мясо. Обработанным называют соленое, консервированное, копченое и ферментированное мясо, в том числе ветчину, салями, бекон и колбасы. WCRF рекомендует употребление умеренного количества красного мяса (лимит примерно 340-510 г в неделю), при этом подвергать его только минимально необходимой кулинарной обработке. Данная рекомендация связана с доказанным значительным снижением риска развития колоректального рака в результате ограничения употребления красного обработанного мяса.
Профессор Мартин Вайзмен отмечает, что доказательство связи рака с употреблением переработанного мяса очевидно; данные показывают, что любой уровень потребления такого мяса связан с риском. Кроме того, в обработанном мясе часто содержится много соли, что также может увеличить риск повышения кровяного давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ограничьте потребление сладких напитков
Чрезмерное потребление напитков, содержащих сахар или его заменители, связано с увеличением веса и ожирением, что значительно увеличивает риск развития некоторых видов рака. Вместо этого WCRF рекомендует пить воду или несладкие напитки, включая чай или кофе без добавления сахара.
Максимально ограничьте потребление алкоголя
Согласно полученным убедительным доказательствам, алкогольные напитки могут вызывать рак рта, глотки и гортани, пищевода, желудка, молочной железы и колоректальные опухоли. Поэтому, чтобы предотвратить рак, WCRF рекомендует практически не употреблять алкоголь.
Не заменяйте пищевыми добавками потребности в питательных веществах
Основным способом и целью удовлетворения потребности организма в питательных веществах должно быть полноценное рациональное питание. В настоящее время не получено убедительных доказательств того, что пищевые добавки действительно снижают риск развития злокачественных опухолей, за исключением защитного действия кальция в предотвращении колоректального рака. В свою очередь, существуют убедительные доказательства того, что высокие дозы бета-каротина в некоторых случаях могут повышать риск развития рака легких. Однако есть ситуации, когда пищевые добавки могут быть полезными для определенных групп населения. Например, витамин В12 для некоторых людей старше 50 лет, которым трудно усваивать его в естественной форме; фолиевая кислота и железо для беременных; витамин D для детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин.
Обеспечьте грудное вскармливание вашего ребенка
Известно, что грудное вскармливание полезно детям и их матерям. Исследователи предоставили убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает матерей от рака молочной железы, а также снижает у них риск развития сахарного диабета 2 типа. У детей грудное вскармливание способствует здоровому росту и развитию иммунной системы. Кроме того, дети, получившие достаточное грудное вскармливание, в будущем меньше подвержены риску возникновения астмы, сахарного диабета 2 типа, избыточного веса и ожирения.
Продолжайте следовать рекомендациям даже после того, как у вас диагностировали рак
Несмотря на то, что исследователи продолжают изучать влияние диеты, питания и физической активности на снижение риска повторного развития рака у выживших больных, достаточных доказательств такого влияния пока не получено. Однако WCRF рекомендует, чтобы все пациенты с раком, помимо профессиональной врачебной помощи, получали индивидуальные рекомендации по питанию и физической активности и следовали этим рекомендациям как можно дольше после окончания лечения рака.
Возможно, некоторые рекомендации могут показаться несколько категоричными и невыполнимыми в реальной жизни большинства людей. Вместе с тем, новый доклад WCRF нацеоен на то, чтобы каждый мог сделать выбор в пользу здорового образа жизни для снижения риска развития рака и других неинфекционных заболеваний. Исполнительный директор по науке и связям с общественностью Всемирного фонда исследования рака доктор Кейт Аллен отмечает, что решающее значение в борьбе с раком имеют лучшие и наиболее ранние диагностика и лечение, однако крайне важно также уделять внимание факторам, повышающим уровень заболеваемости.