Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому нужно знать тип и характер этого состояния, чтобы вовремя диагностировать недуг.
В англоязычных инструкциях выделяют 4 основных типа головокружения, рассказала врач-невролог Елена Гайворонская.
1) настоящее головокружение (вертиго).
Проявления: ощущение движения окружающих предметов или самого пациента в пространстве. Пациенты образно называют состояние: "центрифугой", "вертолетом", "каруселью". Хотя в легких случаях пациенты могут испытывать неопределенные чувства. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких недель в зависимости от заболевания.
Причины: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, мигрень, заболевания ствола мозга и мозжечка.
2) Пресинкопе.
Проявление: предобморочное состояние с заложенностью и шумом в ушах, потемнение или побеление в глазах, тошнота, общая слабость. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких минут.
Причины: чаще всего ортостатическая гипотензия и проблемы с сердцем, например, аритмия.
3) Неустойчивость.
Проявление: покачивание во время движения, часто усиливается с закрытыми глазами или в темноте. В положении лежа головокружения нет. Продолжительность: во время ходьбы.
Причины: заболевания мозжечка, паркинсонизм, расстройства глубокой чувствительности.
4) Неспецифическое головокружение.
Проявление: чувство тяжести или пустоты в голове, "туман" в голове, тошнота, "как будто пьяный". Часто ощущения возникают или усиливаются в стрессовых ситуациях, в толпе. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких лет.
Причины: тревожные, депрессивные и соматоформные расстройства.
Что не является причиной головокружения? Вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия – такие диагнозы существуют только на постсоветском пространстве и не признаются мировой неврологией. Мифическая "зажатость сосудов в шее" опять же существует только в советской школе. Синдром позвоночной артерии и вертебрально-базилярная недостаточность существуют, но ставить такие диагнозы только на основании головокружение и гипоплазии позвоночной артерии с диагностикой УЗИ неправильно.