Возникла головная боль, и рука машинально потянулась к упаковке обезболивающего. Но что делать, если голова болит, а таблетки не помогают?
— Обычно человек обращается к семейному врачу, который считает, что причина боли — в шейном отделе позвоночника, — рассказывает нейрохирург, доцент кафедры ортопедии и травматологии № 1 Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Сергей Дыбкалюк. — Направляет на рентген или МРТ и назначает лечение. Когда оно плохо помогает, врач разводит руками: такая наследственность. На самом деле пациенту, у которого часто болит голова, возникают головокружения, приступы удушья, плохо снижается высокое давление, ухудшается зрение, нужно проверить сосуды шеи, в частности позвоночные артерии. Из-за их ущемления происходит обкрадывание головного мозга, поражается его ствол, ответственный за дыхание, сердцебиение и другие жизненно важные функции. Перебои с питанием мозга могут проявляться самыми разными нарушениями — тяжелым инсультом, приступами эпилепсии, обострением бронхиальной астмы, патологиями сердца.
— Как выявить нарушение?
— Назначаем УЗИ с эффектом Доплера. Важно грамотно выполнить это исследование, используя позиционные пробы. Просвет артерии может перекрываться только в определенной позе, например, когда пациент повернул голову вбок. Часто доплерографию нужно дополнить МРТ в режиме ангиографии или компьютерной ангиографией.
— Всегда ли нужна операция?
— Отнюдь. Одним помогают упражнения, укрепляющие и расслабляющие опорно-двигательный аппарат, регулярное посещение бани или сауны, контрастный душ, плавание в бассейне. Другим — длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, легкий массаж воротниковой зоны: поглаживание, растирание. Полезны пилатес, йога, различные виды аэробики. Если улучшения нет или оно незначительное, пробуем иглорефлексотерапию, профессиональный массаж. Очень эффективны медикаментозные блокады, снимающие спазмы мышц шеи. И лишь когда ничего не помогает, проводим хирургическое лечение.
Кому чаще угрожает защемление позвоночной артерии и как его лечить? При каких заболеваниях нужно проверить сосуды шеи? Как обнаружить причину боли в спине? Что делать, если болит рука или нога?
На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 25 марта, с 14:00 до 15:00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит нейрохирург кандидат медицинских наук Сергей Витальевич Дыбкалюк.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в четверг, 4 апреля
ї