Защемление седалищного нерва: диагностика, профилактика, лечение

14.01.2020 17:47 (Оновлено 14.01.2020 в 18:26)

Защемление седалищного нерва – это одна из наиболее частых причин болей в пояснице, которая может спровоцировать частичное ограничение подвижности и надолго выбить человека из привычного образа жизни. Именно поэтому, очень важно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Не леченый ишиас будет прогрессировать и приведет к атрофии мышц, чем сильнее интенсивность заболевания, тем труднее его лечить.

Почему возникает ишиас

Седалищный нерв – это самый большой нерв человека, ответвления которого начинаются на 5-ти уровнях поясничного отдела, он отвечает за двигательную активность нижних конечностей. Анатомически нерв представляет собой пучок волокон, заключенных в многослойную оболочку, первый слой которой пронизан многочисленными капиллярами, второй – крупными сосудами, а третий образован соединительной тканью.

Нерв проходит под ягодичной мышцей, его ответвления доходят до бедра, голени, колена, стоп и фаланг пальцев.

Поражение любого из участков нерва приводит к болям и может ограничить подвижность нижних конечностей.

Как распознать ишиас

Симптомы ишиаса настолько многообразны, что порой бывает трудно отличить эту патологию от других заболеваний. Именно поэтому, при возникновении болей, надо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Для диагностики, профилактики и лечения патологии надо обратиться к специалистам Актив-Центра, записаться на прием можно на сайте Active-center.com.ua.

Причиной обращения к вертебрологу должны стать следующие признаки:

• Начало болезни обычно выражается слабыми болями в пояснице и стопе, которые при отсутствии лечения усиливаются и распространяются на заднюю часть бедра, колено и голень. Боль бывает настолько сильной, что она отдается в каждый палец стопы;

• Характер боли никогда не бывает однообразным, иногда это стреляющие, колющие и жгучие боли, а иногда они ноющие и тянущие. Боль может исчезать на некоторое время, а потом снова возобновляться, распространяться на одну или на обе ноги, усиливаться и затухать;

• В области голени может ощущаться онемение, «мурашки», жжение. Длительно нелеченный ишиас может привести к атрофии мышц, боли могут усилиться настолько, что человек будет вынужден находиться в постели;

• Один из методов диагностики – тест на поднятие и выпрямление ноги в положении сидя. Если медленно поднимать ногу до 60⁰, то возникает боль, которая может начинаться и при меньшем угле сгиба. При перекрестном поднятии ног боль возникает в пораженной ноге независимо от того, какую ногу поднимают – здоровую или больную;

• По ходу воспалительного процесса по нервному волокну, кожа краснеет и отекает;

- В некоторых случаях у больного может подниматься температура.

Для правильной диагностики необходимы услуги специалиста, так как подобие симптомов может стать причиной ложных выводов, а не соответствующее лечение приведет только к усугублению проблем.

Основные принципы лечения

После постановки диагноза с использованием инструментальных методов (КТ, МРТ, рентгеноскопия) врач назначит лечение, состоящее из следующих этапов:

- Снятие болевого синдрома и воспаления, для чего больному назначают обезболивающие средства (кетопрофен, анальгин, нимесил), НПВС (диклофенак, ибупрофен), кортикостероиды и другие необходимые лекарственные препараты. Препараты могут приниматься внутрь, но чаще назначают внутримышечное введение. Совместно с приемом таблеток и инъекциями используют наружные средства – растирания (Меновазин), мази (Кетопрофен, Диклофенак, Меновазан и другие). Для ускорения проникновения через кожный барьер и достижения очага воспаления все наружные средства могут использоваться во время массажа или электропроцедур. На этом этапе все действия – массаж, электропроцедуры, определенные упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом;

- Физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК используется после снятия болевого синдрома. Электропроцедуры и массаж могут проводиться с противовоспалительными и обезболивающими мазями и растираниями, которые облегчают их проникновение к очагу патологии. Для эффективности лечебной физкультуры могут использоваться специальные тренажеры, направленные на растяжение позвоночника и устранение защемления нервных окончаний. При правильном расположении позвонков между ними есть промежутки, которые исчезают при компрессионных нарушениях. Тела позвонков приближаются друг к другу и сдавливают нервные окончания, что и приводит к боли, онемению, ограничению подвижности. Специальные тренажеры, например, профилактор Евминова или шведская стенка дают возможность растянуть позвоночник и возвратить его правильное анатомическое состояние;

- Нетрадиционные методы – апитерапия (укусы пчел), точечный массаж, мануальная терапия, акупрессура (разновидность акупунктуры) и другие. Все эти методы можно использовать только под руководством опытного специалиста, так как любое неправильное движение или надавливание может стать причиной ухудшения состояния.

Профилактика заболевания

Для предотвращения рецидивов болезни необходима правильная профилактика, которая заключается в следующем:

• Правильный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и сон, соблюдение режима дня и здорового рациона;

• Занятия определенными видами спорта – плавание, пилатес, йога, шведская ходьба;

• Пациентам группы риска нельзя переохлаждаться, заниматься тяжелым физическим трудом или силовыми видами спорта;

• Хорошие результаты дает регулярное санаторно-курортное лечение (водные процедуры – хвойно-солевые ванны, подводный душ-массаж, душ Шарко, грязелечение, кислородолечение, массаж);

• В продуктах питания обязательно должны присутствовать витамины группы В. При их недостаточности надо принимать препараты, содержащие витамины этой группы – неуробекс и другие;

• Рацион питания должен быть составлен так, чтобы не провоцировать набора лишнего веса;

• Спать надо на ортопедических матрасе и подушке, которые обеспечивают поддержку позвоночника в правильном анатомическом положении;

• Тем, кто постоянно работает в положении «сидя», надо приобрести специальное ортопедическое кресло, которое обеспечивает правильное положение позвоночника и уменьшает нагрузку на поясничный отдел.

• При первых признаках болезни и для ее профилактики при сидячей работе следует носить ортопедические бандажи, которые разгружают позвоночник и способствуют улучшению состояния.

При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном образе жизни, Вы сможете не только ускорить лечение, а и избежать рецидивов болезни.